做试管婴儿遇上子宫肌瘤这个“不速之客”,怎

最近,中山的刘女士去医院生了第二个孩子。结果显示,子宫内有123个肌瘤,患者还患有严重贫血,需要尽快手术。显然,子宫肌瘤是育龄妇女必须关注的问题。万一他们遇到这个“意外的客人”,他们想做试管怎么办?

肌瘤的潜在危险

子宫肌瘤对女性健康构成极大威胁,所以女性朋友应该尽早发现身体异常情况,并尽快去医院检查。

▍感染和化脓

子宫肌瘤会导致骨盆充血和感染。大多数感染是由肿瘤蒂扭转引起的,而血液传播感染极为罕见。感染后,少数患者出现肿瘤组织脓肿,而其余患者则出现化脓性症状。

▍粘连或炎症

肠粘连发生在浆膜下子宫肌瘤蒂扭曲后,然后被肠道细菌感染。炎性子宫肌瘤会附着在子宫附件上,引起化脓性炎症。另一方面,平滑肌瘤也可导致病原菌因出血而侵入其他子宫器官,引起附件炎和盆腔炎等妇科炎症。

▍继发性贫血

子宫肌瘤可导致月经过多,这可导致继发性贫血,甚至长期促进贫血性心脏病。在严重的情况下,患者会出现全身乏力、面色苍白、心悸、气短等不良症状。

▍不孕或流产

子宫平滑肌瘤患者患有子宫角平滑肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以防止受精卵着床,最终导致不孕。此外,统计数据显示,平滑肌瘤患者的自然流产率也高于普通人群,比例为4:1。

▍恶性病变

子宫肌瘤是良性肿瘤,但仍有少数女性无法逃脱恶性转化的命运,这在老年女性中尤为突出。因此,患有快速肌瘤生长或绝经后肌瘤的人应该更加警惕。

试管婴儿,能不能做?

统计数据显示,5%~10%的不孕妇女至少有一个纤维瘤,1%~2.4%的不孕妇女只有纤维瘤是导致不孕的唯一因素。根据国外研究,试管婴儿治疗的平滑肌瘤不孕患者的妊娠率为:粘膜下平滑肌瘤9%,壁内平滑肌瘤16%,浆膜下平滑肌瘤37%。

做试管婴儿遇上子宫肌瘤这个“不速之客”,怎

因此,泰国体外受精最重要的是考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响,例如子宫肌瘤是否会影响胚胎的正常着床发育,是否会随着妊娠时间的增加而影响胎儿的发育,甚至是否会影响胎儿的分娩。也就是说,它会影响子宫内的环境并引起胎儿流产、早产、难产等问题吗?

先除瘤,还是后除瘤

不同位置和大小的子宫肌瘤对胚胎移植后的妊娠有不同的影响。因此,在制作泰国试管婴儿之前,应该根据患者的情况决定是先切除纤维瘤,然后制作试管还是直接进行试管治疗。

首先需要子宫肌瘤切除术的▍病:

子宫内粘膜下肌瘤

直径大于4厘米的平滑肌瘤及并发症(如贫血或其他肿瘤压迫症状)

平滑肌瘤压迫输卵管进出口

平滑肌瘤引起急性腹痛或慢性贫血

▍病,可能不需要子宫肌瘤切除术或影响妊娠率:

子宫腔无压迫,子宫表面生长的浆膜下平滑肌瘤,通常无异常症状;

壁内平滑肌瘤或小于4厘米的浆膜下平滑肌瘤不影响输卵管或子宫颈的进出,且无贫血或出血。

其他风险

即使不需要手术,妊娠也会顺利进行。子宫肌瘤仍可能在怀孕12周内随胎儿一起生长。一般来说,12周后它会慢慢收缩。然而,医生仍会提醒患有子宫肌瘤的孕妇,胎位异常、难产、延迟分娩和剖腹产的几率会增加。如果肌瘤离胎儿太近,在身体的某些部位受到压迫后,还可能导致生长受限。所有这些都应该在怀孕前仔细评估。

临床上,许多接受泰国体外受精辅助妊娠的患者年龄较大,因此妊娠期间的肌瘤问题随着育龄期的推迟而变得更加突出。

如果你要做体外受精,医生建议你尽早通过腹部或阴道超声来发现子宫肌瘤。对于已经了解平滑肌瘤的人,如果病情不需要手术,建议避免在饮食中摄入过多雌激素相关的食物,如蜂王浆、山药、大豆异黄酮、龙眼和红枣茶等。

事实上,对于小肌瘤且无症状的人,根据试管受精的结果,妊娠率高于同龄无肌瘤的人,所以女性朋友不用太担心。然而,超声应该每三个月追踪一次,因为尽管大多数平滑肌瘤是良性的,但恶性肿瘤也有5%的几率不能轻易被发现。

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