试管婴儿新鲜周期取消移植的原因有哪些?

在体外受精治疗过程中,有些人适合新鲜移植,有些人不适合,为什么不适合?以下是我们中心取消移植最常见的原因。我们一起理解他们,知道为什么。用

试管婴儿新鲜周期取消移植的原因有哪些?

1、预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)取消

试管疗法诱导排卵后,会出现多卵泡发育和雌激素水平显著增加等变化。有些病人注射盐酸后可能会诱发OHSS病。据统计,10-20%会有轻度OHSS,重度OHSS的发病率约为1-5%。严重的OHSS可导致恶心、呕吐、食欲不振、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等。严重的OHSS病甚至会导致多器官损伤、衰竭和死亡(罕见)。如果移植成功且妊娠成功,上述症状往往恶化,导致严重后果,因此移植被取消。

2、孕酮(P)升高取消

国内外许多研究证实,磷的异常增加会影响内膜容受性,降低着床率和妊娠率,但不会影响卵母细胞的回收率和卵子质量。我科的标准是磷≥2.3微克/毫升异常,建议取消移植。

3、拮抗剂方案取消

拮抗剂主要在体外诱导排卵过程中起到防止早期卵泡排出的作用,但研究表明拮抗剂可能同时作用于子宫内膜,影响子宫内膜的感受性,从而降低妊娠率。国内外近期研究表明,拮抗方案冷冻胚胎移植的妊娠率高于新鲜周期,与我中心的数据一致。因此,建议取消新周期移植,转而采用冷冻移植。

4、输卵管积水取消

输卵管与子宫腔相通,输卵管积水流入子宫腔,可能因物理侵蚀导致胚胎丢失。此外,输卵管积水中的炎症因子长期影响宫腔内的子宫内膜环境,不利于胚胎植入。目前已证实输卵管积水严重影响试管妊娠率,建议取消移植。对于确诊的输卵管积水,建议采用腹腔镜双侧输卵管结扎术。

5、腺肌病/内异症/CA125高取消

子宫腺肌病、子宫内膜异位症和CA125高均可导致子宫内膜对胚胎的接受性降低,需要注射达芙妮/亮丙瑞林进行预处理,子宫和子宫内膜改善后冷冻移植,可大大提高妊娠率。因此,建议取消移植。冷冻移植前应注射达芙妮或亮丙瑞林。口服促排卵药物,如

6、内膜因素

克罗米芬和来曲唑,由于抗雌激素作用,会影响子宫内膜容受性。醋酸甲羟孕酮可导致内膜过早转化,并降低内膜容受性。此外,内膜薄和内膜回声不均匀等因素也可能降低妊娠率。因此,建议取消移植。子宫内膜回声异常者应进行宫腔镜检查,待问题解决后进行冷冻移植。

7、其他原因

有些病人突然感冒、发烧和其他不适,还应该酌情冷冻整个胚胎。

你不必担心胚胎解冻后的怀孕率。本中心冷冻周期的平均妊娠率约为60-63%。我希望每个人都能为自己选择最好的方式,并有一个好的怀孕。

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