做试管发现输卵管积水该怎么办

  输卵管积水呢?除了受精困难之外,还有什么危害吗?

  几年前,我遇到一个被其他医生转移的病人,他有非常明显的输卵管积水。

  按照常规,我建议她接受腹腔镜输卵管截断术或放射性微线圈阻断术。患者不接受,需要输卵管积水抽吸。

  我告诉她抽吸操作只是暂时减压,但是积水不可避免地很快会复发,所以不建议进行积水抽吸操作。

  然而,病人坚持积水和抽吸。我想可能是她害怕相对复杂的治疗方法,比如截肢和阻塞。她想用简单的方式解决问题,她的心情是可以理解的。

  经过多次不成功的沟通,我想到了一个折中的办法,同意为她做输卵管积水的抽吸。然而,胚胎移植不会在手术后立即进行。相反,我将密切观察输卵管积水是否会复发。如果它不再发生,我将尽快移植它。如果它很快复发,我会采取其他更积极的方法。

  病人接受了我的建议,进行了输卵管积水抽吸。可以预见,输卵管积水在手术后不久复发。这一次,患者不再坚持输卵管闭塞,并将在不久的将来接受胚胎移植。我首先祝她怀孕顺利。

  那为什么生殖医生如此讨厌输卵管积水?因为这滩死水就像宝贵胚胎的汹涌洪水。它将冲洗掉所有正在种植的胚胎种子,毒害已经成功种植的胚胎,并导致生化怀孕或流产。这是一个非常糟糕的因素。

  今天,让我们来看看生殖道的障碍。

  

做试管发现输卵管积水该怎么办

 

  什么是输卵管积水?

  输卵管积水是一种常见的慢性输卵管炎。输卵管炎后,输卵管伞端被阻塞,粘膜细胞的分泌积聚在管腔内,或者峡部和伞端由于输卵管炎而被阻塞,从而形成输卵管积脓。当管腔中的子宫积脓被吸收时,浆液继续从管壁渗出并充满管腔,从而形成输卵管积水。水是棕色或无色的,但即使是无色的,它也含有对胚胎有害的炎症因子。

  输卵管积水的原因

  输卵管积水主要是慢性盆腔炎的结果;或盆腔手术、异位妊娠(异位妊娠)、重度子宫内膜异位症等引起的盆腔感染病变。也是输卵管积水形成的重要因素。

  输卵管积水对生殖的危害

  1。不孕

  如果输卵管积水,精子和卵子不能相遇,因此不能怀孕。

  2。异位妊娠

  正常情况下,输卵管通过纤毛摆动和输卵管平滑肌蠕动将受精卵输送到子宫腔。然而,当输卵管积水发生时,受精卵无法到达子宫腔,停留在输卵管和其他部位生长,形成异位妊娠。

  3。增加流产几率

  死水有毒物质可对进入宫腔的胚胎产生毒性作用,影响胚胎发育,降低胚胎着床率和妊娠率,提高流产率。

  我怎样才能找到输卵管积水?

  不孕往往是输卵管积水最明显的症状。有些患者可能患有痛经、腹痛、间歇性阴道分泌物等。

  输卵管积水检查方法

  1。超声

  当输卵管积水达到一定程度时,可以在超声下显示,但超声只能指示液体暗区的存在,不能最终确认是否有输卵管积水;如果有输卵管积水穿刺史,术后b超发现卵巢旁长条状积水可诊断为输卵管积水复发。

  2。输卵管造影术

  输卵管造影术是目前一种简单可靠的输卵管积水检查方法。

  3。腹腔镜可以直接而明确地诊断输卵管积水。腹腔镜下可以看到伞端与周围的粘连。输卵管的功能已经确定。它主要用于放射诊断后的治疗。

  在试管中,发现输卵管积水。应该如何解决?

  在试管中,发现输卵管积水。应该如何解决?

  《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中,对于辅助生殖治疗中输卵管积水治疗方法的选择有四种专家意见或建议:

  (1)输卵管切除术和近端闭塞是胚胎移植前输卵管预处理的首选。

  (2)输卵管栓塞

  (3)输卵管积水抽吸术也能提高胚胎移植后的妊娠率,但仅限于输卵管积水无复发的患者。

  (4)输卵管内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。

  输卵管积水包裹着炎性积液,因为输卵管与子宫腔相通。渗出液可能对宫腔有一定的冲刷作用,炎性渗出液中的炎性因子或某些微生物可能破坏子宫内膜环境,从而严重影响下一次胚胎着床。

  因此,应从输卵管根部进行机械封堵、结扎或切除,即x光下输卵管封堵或腹腔镜下输卵管截断,以减少积液对宫腔的影响,确保移植成功率较高。这也是为什么,在文章开头的案例中,医生建议试管病人直接接受腹腔镜输卵管截断或放射性微线圈阻塞。

  输卵管积水疏通了吗?

  宫腔镜液体引流不能疏通输卵管积水,简单的液体引流只会增加更多的水。此外,通常很难完全疏通被炎症性积液包裹的输卵管。即使进行腹腔镜检查,伞端造口术也仅适用于伞端粘连但尚未形成输卵管积水的患者。一旦输卵管积水形成,就不应该心软。建议切断或阻断后使用对侧妊娠试验或试管。如果疏通不成功,积液仍然存在,需要在下一次移植前进行第二次手术,从而增加不必要的损伤和麻烦。

  每个人都希望怀孕并顺利生孩子。一旦输卵管积水发生,这是非常恼人的,因为即使做了试管,妊娠率将低于一半,流产率将是没有输卵管积水的人的两倍。

  因此,在输卵管积水的情况下,试管病人应该理性地面对它。建议在x光下直接进行输卵管闭塞或在腹腔镜下输卵管截断后进行胚胎移植,使胚胎能够在宫腔环境的蓝天白云中茁壮成长!

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