多次试管失败的原因有哪些

  尽管体外受精技术给许多不孕夫妇带来了希望,但体外受精技术也不是100%成功。一些夫妇在体外失败了很多次。你知道体外多次失败的原因吗?如果试管多次失败怎么办?让我们看看!

  最近,一个小伙伴在咨询。我的试管失败了两次,我还做了宫腔镜检查。他们都说这很好,但是几次移动后没有怀孕的迹象。我的胚胎有什么问题吗?

  今天,让我们看看试管失败的原因。所谓的“多试管失败”不过是四种情况:未能获得卵子、未能匹配胚胎、未能植入或植入后流产。

  不能得到鸡蛋吗?

  体外受精治疗的第一步是诱导排卵。在排卵诱导过程中,如果AMH卵子存量水平低,或者卵泡刺激素高的卵巢功能差,对药物的反应差,卵巢就不能顺利产生足够的成熟卵子,周期只能取消。

  在这种情况下,首先要问的问题是什么是AMH?抗苗勒管激素(AMH),抗苗勒管激素的全称,由原始卵泡在发育成窦卵泡(超声可见)之前分泌。根据血液中AMH的含量,可以评估卵巢储备功能。

  如何解释AMH

  AMH不受月经影响,可以抽血检查AMH。一般来说,根据平均值,年轻女性的AMH值为2-4μg/l,40岁以上小于1μg/l!然而,年轻人也只有1个甚至不到1个。尽管年龄不到30岁,但卵巢的存量实际上相当于40岁以上女性的存量。因此,如果你想怀孕,最好在开始的时候测试AMH。如果发现价值太低,你不能用年轻人的方法慢慢地去做。

  AMH值在35岁后迅速下降。

  女性35岁后AMH值迅速下降,特别是36-38岁,这是分娩的关键时期,40岁时小于1μg/l!目前,全世界都认识到35岁是一个高龄产妇。35岁以后,AMH值每年都在变化,每1-2年就快速下降一半!40岁后的AMH值甚至每月都在变化,而卵巢已经敲响了警钟!

  AMH代表鸡蛋的数量,但不代表质量

  但是AMH只代表鸡蛋的数量,不代表质量,鸡蛋的质量与年龄有关。例如,如果AMH值很低,但病人的年轻卵子质量很好,即使卵子数量很少,仍然有怀孕的可能。鸡蛋的质量随着年龄的增长而变差。即使AMH是好的,怀孕率仍然会受到影响!

  

多次试管失败的原因有哪些

 

  目前使用的典型排卵诱导方案是:

  1。长期方案:长期方案需要较长的治疗时间,从上一周期月经的第20天开始,大约需要30天。这是最常用的排卵诱导方案之一。月经第20天,医生应先做b超或抽血来判断排卵后是否为黄体期。当确定为黄体期时,应首先注射卵巢低调节药物GnRHa(分裂针),以控制卵巢卵泡的生长。给药后第14天,应加入促性腺激素促卵泡激素或促卵泡激素,以促进排卵,直到卵泡发育到足以注射促卵泡激素(夜针)。

  2。短期计划:短期计划需要更短的时间,这与月经周期基本相似。它不需要在上一个周期开始准备,并且前后需要大约10-15天。从月经周期的第2天或第3天开始使用促性腺激素释放激素,同时注射促性腺激素,直至夜间针灸日。

  3。拮抗方案:持续时间与短期方案相似。促性腺激素从月经周期的第二天或第三天开始使用。当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显升高时,同时使用拮抗剂(stryker)直至夜间针灸日。

  4。微刺激方案:治疗时间短于拮抗方案。根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平,确定药物。克罗米芬或来曲唑通常在月经周期的第2或第3天口服,促性腺激素在5天或5天后注射至夜间针灸日。

  5。自然周期:完全依赖女性的自然生理周期,不使用任何促排卵药物,等待自然优势卵泡生长

  取出卵子后,受精和培养的过程从精子开始。在这个过程中,卵子和精子手牵手一层一层地通过海关。每个海关要么过关,要么落后。最终的获胜者将成为胚泡种子,并有机会被种植和孵化成新的生命。

  失败的主要原因是:

  01细胞成熟

  虽然排卵得到促进,女性卵泡在取卵前已经“成熟”,但这并不意味着女性卵泡中的所有卵子都已经成熟。如果取出的蛋不够成熟且质量差,即使取出大量的蛋,也难以培养出高质量的胚胎。

  02异常受精

  体外受精过程中可能会出现一些异常情况,如多个精子同时穿透卵子,或两个雌性原核形成异常受精卵,以及其他一些意外情况。无论发生什么样的情况,形成的胚胎都不能移植。

  03胚胎质量

  取出的卵子正常,受精过程正常,受精卵顺利发育成胚胎。那么胚胎此时一定是可用的?不一定,受精卵分裂形成胚胎时可能不会成为高质量的胚胎。胚胎根据其形状和碎片率可分为四个等级:甲、乙、丙和丁。如果最终形成的所有胚胎都是D级胚胎,那么就没有必要移植这些胚胎。即使它们被移植,也很难被移植。

  04 egg technology

  egg retrieval是将穿刺针刺入女性卵巢,吸出卵泡中的所有液体。这种液体含有鸡蛋。一般来说,成熟的卵子和卵泡壁已经完全分离,所以很容易吸出,而成熟不足的卵子则相对难以吸出。由于取卵医生的技术和熟练程度不同,技术水平差的医生在取卵过程中可能会伤害到女性卵子,一旦女性卵子受到伤害,将来很难形成高质量的胚胎。

  05胚胎实验室设备和水平

  首先,胚胎实验室的硬件设施是否齐全是直接影响胚胎发育的关键,胚胎实验室医生的专业水平也将影响胚胎发育。因此,患者的朋友仍然应该选择一个正式的专业辅助生殖机构,有资格协助试管婴儿怀孕。这样的专业机构,无论是实验室设备还是医生的专业水平,都更加安全。

  重复移植而不植入?

  由于各医院胚胎培养和移植技术的不同,没有绝对的不植入的重复移植标准。一般认为,如果3个移植周期、6-8个初始胚胎和2-3个胚泡仍未植入,可以诊断重复植入失败。

  胚胎是影响种植成功的第一个因素。绝大多数不植入是由于胚胎发育潜能差,这使得这种种子(胚胎)很难发芽或生长。

  如果种子没有问题,重复不植入的原因可归因于子宫内膜容受性降低或胚胎与子宫内膜之间的异常对话。通俗地说,生命诞生的地方有一个问题。此时您需要检查的是:

  子宫内膜合格吗?

  移植要求子宫内膜超过8毫米。许多患者以前有流产史,内膜被基底层损坏。即使使用大量激素,内膜也很难恢复。

  子宫病变需要治疗吗?

  例如,各种病理变化,如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌病等。可能会降低着床和怀孕的可能性。

  宫腔镜检查是诊断的第一步。宫腔镜检查可以帮助医生掌握子宫状况的第一手信息,然后根据具体症状进行处理。

  当然,影响着床的因素有很多,如输卵管积水、免疫因素、凝血因素和无形的心理因素。每个因素的任何异常发生和扩大都会导致失败。所有这些因素都是偶然的,因果关系不是一对一的。没有必要挣扎太多。听从医生的建议并不断努力是关键。

  多个生化胎儿停止?

  植入后,还有一个非常重要的

  如果染色体异常,胚胎将不会发育并导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型是三倍体,而16三体占1/3,通常是致命的。21三体的25-67%、13三体的41-50%和18三体的6-33%结合流产。其他单倍体、四倍体胚胎发育引起的异常卵裂。结构异常包括缺失、平衡易位、倒位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

  卵子老化是老年妇女分娩的头号杀手。35岁以上的女性更容易因衰老而产生染色体变异。40岁以后,这种变化的趋势甚至更为严重,几乎达到85%的变化。一般来说,女性超过35岁,卵子老化,染色体不分离容易发生,导致染色体异常。精子异常,如大头精子,大多是二倍体。受精后形成多倍体胚胎,导致流产。

  检查方法:在胎儿停滞或流产的情况下,保留部分的胚胎有染色体变异,但夫妻双方的遗传染色体检查正常,主要怀疑是卵子老化引起的染色体变异。一般来说,染色体变异的卵子在受精后不能发育成胚胎,或者不能发育到第5天或第6天。然而,也有一些妇女有生化或胎儿流产,主要取决于这种异常胚胎已经走了多远。老人也可能有精子染色体变异导致流产。

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