女性身体这项指标竟能直接影响试管婴儿成功率

一些不孕不育的女性会去医院进行体外受精,但据说女性身体的指标会直接影响体外受精的成功率?这是真的吗?有科学依据吗?

目前,许多医院医生会建议不孕患者检查“抗苗勒管激素”(AMH),因为这些检查可以检查卵巢功能,更好地了解卵泡状况,但AMH值不一定与年龄有关。年轻女性AMH值也可能过低,这可能是卵巢早衰或更年期提前。那么,体外受精治疗前的成功率可以预测吗?

在乐圣医学试管婴儿顾问联系的客户中,许多AMH值低的女性朋友会焦虑地问:我还能做这么低的试管婴儿吗?我总觉得自己被生育法庭判了死刑。如果AMH低,真的没有生育的希望吗?

首先,让我们找出什么是AMH。

抗缪勒激素,通常缩写为AMH。它是由小卵泡分泌的糖蛋白。卵泡越小,分泌的AMH越多。因此,AMH通常用于测量卵巢基础卵泡的储备。正常情况下,20-35岁女性的平均寿命值不会低于1,35岁以上女性的平均寿命会直线下降。

女性身体这项指标竟能直接影响试管婴儿成功率

AMH和生育率之间有什么关系?

为了判断一个女人的生育能力,她通常会观察她的卵巢功能,也就是卵巢储备。成年后,当女性卵巢中卵子的质量和数量下降或减少时,这意味着卵巢逐渐下降,即生育力开始下降。

AMH由于变异性低,相对不受时间影响,且不随周期变化,近年来被用作卵巢功能的准确评估。

生殖科学家发现卵巢中的颗粒细胞分泌AMH,这就像卵巢存量的水位指示器。随着年龄的增长或卵巢功能的下降,血液中AMH的含量也会相应降低,这意味着卵巢卵子的存量越来越低。

然而,许多女性朋友错误地认为AMH值越高,卵巢功能越好。事实上,否则,如果你曾经做过卵巢手术,比如部分切除卵巢组织,AMH值就会变低。一些先天性因素也使AMH降低,如调谐器综合征患者。

另一方面,AMH值会因肥胖而增加,多囊卵巢综合征的高AMH值并不意味着卵巢功能良好,相反,多囊卵巢综合征患者的卵子质量较差。

因此,泰国试管受精专家不仅会查看AMH值来测试患者的生育能力,而且通常会使用三个指标:卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)和AMH来综合评价卵巢功能,因此综合评价更加准确可靠。

AMH与鸡蛋质量无关

美国Reichman论文曾对2760名不孕妇女进行统计。通过分析它们的AMH值以及体外取卵后的妊娠率、胚胎着床率和流产率,发现AMH值低并不意味着蛋质量差,也就是说,并不意味着成功率低,而是取卵的数量相对较少。

伊能静在46岁时生了第二个孩子,他也提到在台湾诱导排卵期间一个月只能取出一个卵子。AMH与食用鸡蛋的数量有关,但与鸡蛋的质量无关。AMH低仅意味着摄入的鸡蛋数量相对较少。如果女性年龄小于42岁,体外受精的成功率仍然很高。因此,女性朋友听到自己的平均健康状况不佳时不应该感到沮丧,而应该保持乐观的态度。

AMH在体外受精治疗中的作用

IVF最害怕对排卵针有不良反应的病人。临床上,约有2-30%的女性在接受治疗时会出现注射后卵泡生长数量不如预期的情况。这些病人的妊娠率低于同龄妇女。

仅仅因为AMH反映了鸡蛋的数量,AMH就能让医生预测服用的鸡蛋数量,这样患者就可以提前做好心理准备,从而减轻服用鸡蛋数量少于预期的心理压力。

除了预测卵巢反应不佳,AMH还可以预测谁可能产生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

一些研究表明,用人工神经网络预测OHSS病的发病率可达到90.5%的敏感性和81.3%的特异性。在事先准备的情况下,医生可以根据AMH值考虑排卵针的剂量,从而避免卵巢过度刺激综合征的机会!

AMH能预测怀孕吗?

AMH可以准确预测卵巢对排卵针的反应,但仍然不能准确预测每个体外受精患者是否可以怀孕。首先,AMH仅代表卵巢中卵子的“数量”,但不能反映卵子的“质量”。这不是影响怀孕概率的绝对因素。患者的年龄、不孕原因和不孕时间都与体外受精的成功有关,因此人工流产不能单独用于预测妊娠。

其次,原因是排卵诱导后AMH低的女性在接受体外受精治疗时取出的卵子数量相对较少,因此以后可以移植的胚胎数量相对较少,这也可能降低怀孕的概率。

目前,许多研究表明,AMH会随着女性年龄的增长而下降,但下降的速度因人而异。无论未婚女性还是寻找孩子、冷冻卵子或试管婴儿的女性,都应该通过医学手段预测自己的卵巢功能,把握好生育的黄金时期。只要他们积极努力,不放弃,他们相信未来的幸福不会太遥远。

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