试管婴儿移植遇到感冒该怎么办?

冬天,流感肆虐,呼吸诊所挤满了人,许多准备试管怀孕援助的朋友也不走运。

“你好,医生。我很快就要做胚胎移植了,但是我感冒了。我可以用什么药吗?”

“我刚刚接受了移植手术,并且感染了流感。我可以用什么药吗?”

生殖中心的医生给出的最常见的回答是“请尽快去呼吸科,使用孕妇可以使用的药物。”

试管婴儿移植遇到感冒该怎么办?

流感病毒属于正粘病毒科。它分为三种类型:甲、乙、丙。在取卵和移植后,它们是流感并发症的高危人群。除了发烧、流鼻涕和咳嗽,孕妇还容易患肺炎,这可能导致流产和早产。

孕前准备和移植属于特殊时期,用药需要考虑安全性和有效性。特别是怀孕期间,药物可以通过影响母亲的内分泌和代谢间接影响胚胎,也可以通过胎盘屏障直接影响胚胎的分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍。药物对胚胎的影响大致可分为以下几个时期:

①孕前:受精前,包括孕前准备、促排卵、人工授精和胚胎移植。在此期间,药物的使用相对安全,但应注意药物的半衰期。半衰期长的药物可能会影响胚胎的正常生长(需要快速使用药物);

②受精第1-14天:受精卵在此阶段发育成胚胎。在此期间,如果药物导致大量胚泡细胞受损,胚胎将死亡。如果只有少量细胞受损,其他胚泡细胞不会受到影响,最终会发育成正常个体(小心);

③受精的第15天至第3个月:在此期间,胚胎处于快速分化阶段,首先心脏和大脑开始分化发育,然后是眼睛、四肢、性腺和生殖器等。极易受到包括药物在内的各种致畸因素的影响(最好不要使用它们);

④妊娠至分娩3个月:在此期间,胎儿主要器官基本分化并继续生长。在此期间,药物的致畸作用大大降低。然而,一些药物仍然会影响胎儿的正常发育(小心)。

虽然目前国内外指南建议孕妇在确诊流感后尽快使用抗病毒药物治疗流感。研究还表明,在流感发作后2天内未接受抗病毒治疗的孕妇死亡率显著增加。相反,合理选择抗病毒药物不会增加不良妊娠结局,包括早产、畸形和低出生体重。然而,在辅助妊娠治疗期间,特别是从受精的第15天到第3个月,抗病毒治疗在此期间必须谨慎。最后,我希望广大患者能注意防寒、经常通气、安全顺利的度过孕期和孕期。

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