刘家恩博士答疑专场:经典试管婴儿助孕常见问

今天,我们为您带来北京嘉恩特医院院长刘家恩博士关于体外受精妊娠辅助的五个问题和答案。刘嘉恩博士非常详细地回答了每个问题。你必须仔细阅读它!

本期关键词:卵子采集、卵巢早衰、冷冻胚胎移植、不明原因衰竭、卵子质量

刘家恩博士答疑专场:经典试管婴儿助孕常见问@

本期专家:刘家恩博士

刘家恩博士,国际著名生殖医学专家和胚胎学家,北京嘉恩特医院创始人兼主任,长期从事不孕症治疗和体外受精。他是第二代和第三代试管婴儿的创始人之一。他拥有许多国际首创技术,如:世界上第一个植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养和成熟技术、世界上第一个将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞荧光原位杂交(FISH)、植入前胚胎单细胞重复荧光原位杂交等。他在这一领域获得了几个国际奖项。

1。星期五我吃了鸡蛋。目前,两面都有8个鸡蛋。如果结果不好,可以连续两个月促进排卵吗?

刘嘉恩医生:最好不要持续促排卵。即使你这次服用的卵子质量不好,你也不应该在下次月经期间再次提高它。原因是在这个月你促进排卵后,你的卵泡需要一段时间才能恢复。原则上,你不应该每个月都促进排卵,这不会有很好的效果。

2。我今年31岁,但检查显示卵巢早衰,基础卵泡很少。因此,每次移植单个胚胎,我都移植了3个新鲜胚胎,其中2个是高质量的新鲜胚胎。内膜已经10点多了,还没有植入。我该如何解决这种情况?

刘嘉恩博士:卵巢早衰是指卵巢功能退化。临床上,患者需要在月经期间检查一些重要的激素来评估卵巢功能的状态。如果测试结果超出正常范围,那么她有一些问题。

卵巢早衰基本上是通过以下几个方面来评价的:

首先,我们来看看她的几个关键激素指标,其中更重要的指标是卵泡生长激素(FSH)。该指标反映卵巢功能状况。这个指数越高,就越糟糕。例如,如果它大于15,大于20,大于30,这种情况在病人年轻时就不好了。

此外,还有常用的AMH指数,主要代表卵巢的储备功能。其应用类似于FSH。这个指标太低,不好。

还有一些指标需要检查,同时月经异常,是否有卵巢早衰可以通过查看她的基底卵泡数量等来评估。

如果诊断出卵巢早衰,在目前没有有效治疗的情况下,试管的成功率很低。即使表面上有一个好的胚胎,胚胎植入的能力也很低。我们对这种情况深感遗憾。我们也将在未来继续我们的研究,希望找到解决卵巢早衰的有效方法。

3。你好,医生。我可以问一下在成功移植冷冻胚胎后的第11天孕酮15是否很低吗?我应该采取什么措施?

刘嘉恩博士:我们主要讨论了影响胚胎植入的两个因素。事实上,还有其他影响胚胎着床的因素,即内分泌因素。做试管婴儿需要大量促排卵或低调节药物,这会影响胚胎植入。

我们知道试管婴儿需要黄体酮来支持。孕酮15取决于你使用哪种孕酮支持。理论上讲,注射黄体酮时血液中的浓度会稍高一些。通常,它可以达到40以上,这已经很好了。然而,通过阴道吸收的其他孕酮在血液中的反应浓度低于注射用孕酮。

所以首先你需要知道你使用的黄体酮的剂型,不要担心数量。我建议,如果你使用阴道黄体酮栓剂或通过阴道吸收的黄体酮,那么血液中吸收的黄体酮或黄体酮浓度为15。这种情况不用担心,一般不会有问题。如果你觉得特别纠结,你可以口服一点黄体酮来增加黄体酮

病人刚才提到的未知原因可能是在目前的医疗条件下,胚胎没有理由不植入。例如,病人的胚胎质量很好,子宫内膜环境也很好,或者不植入。事实上,胚胎发育过程受卵子的影响很大。有时我们看不到卵子细胞质中微小的形态异常,所以在形态上我们没有发现胚胎有任何问题。在这种情况下,我们需要一个全面的分析,也就是说,我们需要做一些更详细的检查,包括对男性和女性的基因分析。

目前有一种叫做PGS的技术。所谓的PGS是通过一些技术手段筛选从胚胎中取出的细胞中的46条染色体。PGS可以发现染色体数目异常,例如哪个染色体或多或少或部分缺失的数目增加。通过这种方法,我们还可以为临床医生提供一些关于胚胎是否有染色体问题的信息。如果有染色体问题,成功的概率当然很低。即使它在形态上表现良好,也不太可能植入。

5,刘博士,老年妇女如何提高鸡蛋质量?

刘嘉恩博士:这是一个非常普遍和重要的问题,也是一个非常麻烦的问题,因为我们知道鸡蛋的质量受年龄因素的影响很大,尤其是鸡蛋的质量在44岁以后会迅速恶化。在卵巢功能退化和卵子质量差的情况下,体外受精的成功率很低。

有些病人经常问如何提高鸡蛋的质量。我们的答案基本上是没有好办法,因为卵巢功能退化是一个自然的退化过程。卵巢功能会随着女性年龄的增加而逐渐恶化。所谓的逐渐退化意味着鸡蛋的质量越来越差,44岁以后会非常差。在目前的医疗条件下,没有能够显著提高鸡蛋质量的特殊药物,所以这也是一个世界性的问题。

如果您对不孕不育或体外受精还有其他问题需要咨询北京嘉恩特医院,您也可以通过公共电话(微信搜索“北京嘉恩特体外受精医院”或身份证:嘉恩德云)或电话(010-82351133)联系我们,我们会收集您的问题并提交给我们的专家统一回复。

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