乙肝指标阳性能做试管婴儿吗?

乙型肝炎指数阳性可以作为试管婴儿吗?

乙肝病毒是一种通过血液和性传播的脱氧核糖核酸病毒。感染后,病毒颗粒沉积在细胞核中,复制并破坏肝细胞,导致肝损伤、转氨酶升高,在严重情况下,还会导致肝硬化和肝癌。

乙肝指标阳性能做试管婴儿吗?

乙型肝炎患者确切的解释是被感染的乙型肝炎病毒处于活跃的复制阶段,并表现出肝损伤的症状。如果乙肝病毒检测呈阳性,肝功能正常,则只能称为乙肝病毒携带者,而不能称为乙肝患者。在我国人口中,病毒携带者约占10%。经过国家近年来对乙肝病毒的防控,这一比例大幅下降到3%。

有些不孕夫妇会问:“我是小三阳,我能做试管婴儿吗?试管婴儿会让我的孩子感染乙肝病毒吗?”一些研究发现,少数男性或女性乙型肝炎患者的生殖细胞核中复制了乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸,这意味着乙型肝炎病毒有通过生殖细胞传染给后代的风险。然而,这一观点仍然缺乏足够的证据来支持。

一般来说,对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙型肝炎患者,特别是女性患者,不建议立即分娩或协助分娩。应先进行积极治疗,待病情稳定后再尝试妊娠。绝大多数乙肝患者可以在肝功能稳定、病毒复制率低的情况下结婚并考虑生育问题。另一方应注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。

理论上,病毒活跃复制的患者在怀孕和分娩期间有垂直传播的风险。然而,一旦新生儿被感染,它将被终生携带和感染。因此,女性乙肝患者应特别注意预防母婴传播。

在体外受精治疗期间,由于促排卵药物和黄体支持药物的使用,肝脏负担会增加。如果怀孕,肝脏负担会进一步增加。因此,为了降低母婴传播、妊娠期肝功能损害和暴发性肝病的风险,对于肝功能异常和病毒复制活跃的夫妇,建议在怀孕前:

1。定期检查血液中乙肝病毒的复制量和肝功能各项指标;

2。感染性疾病科去看医生并进行充分咨询,以确定其感染风险的大小和随后的免疫治疗计划;

3。必要时应使用适量的抗病毒和保肝药物,当病毒复制低且肝功能控制在正常水平时,应考虑辅助生殖治疗和妊娠。

乙肝指标阳性能做试管婴儿吗?

事实上,临床上大多数患者都是乙肝病毒携带者。这些患者的检查指标往往显示,血液中乙肝病毒的复制量低于感染阈值,肝功能保持正常,后代垂直传播的风险较小。对400多名乙肝病毒携带者接受体外受精/卵胞浆内单精子注射后的妊娠结局进行了研究和随访统计。通过对试管婴儿传染科的术前筛查和诊断治疗,发现如果肝功能和病毒复制控制在正常水平,乙肝病毒携带者不会增加垂直传播的风险。

为避免接受体外受精治疗的患者体液与生殖细胞交叉感染,保障实验室人员的安全,医院感染管理部规定,所有血清乙肝表面抗原阳性的患者均应在我中心体外受精手术室接受手术器械的特殊消毒。实验室应对配子和胚胎进行隔离操作,并隔离保存。

根据目前的研究结果,建议患有乙肝的不孕夫妇和携带者:

1。在乙肝病毒复制或肝功能损害阶段,不宜考虑促孕治疗,尤其是试管婴儿治疗。怀疑患有慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇应到传染科就医并充分咨询。如有必要,只有在病情稳定后才能考虑体外受精治疗。

2。对于乙肝病毒携带者和患有异常的患者

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