40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗

对于40岁以上不孕妇女,请选择试管婴儿治疗

40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗

女性年龄是影响女性生育力的重要因素之一。所有面临生育率下降的老年妇女都需要辅助生殖技术治疗才能怀孕吗?

由医疗机构、人口机构和流行病学家共同完成的一项欧洲研究结果表明,辅助生殖技术对正常生育能力的妇女没有任何意义,也不主张过度扩大适应症,特别是对40岁的妇女。然而,有人建议,对于已经接受不孕治疗2-3年或在40岁时有超过半年不孕史的妇女,应尽早使用辅助生殖技术。

一些研究表明,一年前接受体外受精治疗的40岁后妇女的预期成功率明显提高。如果使用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上不孕妇女应尽快选择体外受精。

试管受精是目前辅助怀孕技术中最复杂的医学方法。它是通过一系列诱导排卵、取卵、胚胎培养和移植技术完成的。年龄是体外受精妊娠结局的独立预测因素。虽然体外受精已经成为老年不孕妇女的最佳选择,但40岁以上妇女的卵子质量明显下降。他们年龄越大,卵巢储备越少,通过排卵诱导治疗获得的卵泡越少。

尽管针对老年不孕妇女的排卵诱导方案不断改进,如微刺激排卵诱导或自然周期、辅助抗氧化剂和生长激素,但获得高质量的卵子仍然是老年妇女协助怀孕的最大困难。年龄与鸡蛋质量成反比已成为生殖医学中不争的事实。

40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗(图:年龄与胚胎染色体非整倍体发生率的关系)

老年女性卵子线粒体数量与功能异常。线粒体是细胞的能量来源,为卵子的成熟提供必要的能量。它的老化会导致卵子或胚胎染色体非整倍性增加,胚胎不能发育成胎儿。

有报道称,超过一半的40岁以上胚胎因染色体非整倍性而出现妊娠失败、流产或胎儿畸形,这一比例将随着年龄的增长而进一步增加。一旦年龄达到42岁,体外受精治疗期间有可移植胚胎的时期将会显著下降近一半,这意味着一半以上的老年妇女在取卵后没有可用胚胎,或者即使获得胚胎,胚胎质量和子宫感受性也会因年龄因素而下降,怀孕几率极低。

40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗

此外,随着年龄的增长,子宫内膜腺体胶原含量增加,对性激素的反应也不同程度地降低,从而降低蜕膜体积和子宫内膜容受性。这些对体外受精的妊娠结局有负面影响。

有些女人还是不愿意,我只能做试管婴儿吗?这不一定是真的。试管婴儿只是积极争取怀孕的机会。如果这个年龄仍然盲目地期待自然怀孕,那就像在等待一只兔子。万一卵巢储备不能怀孕,就没有机会进行体外受精。我们实际上鼓励输卵管正常的患者夫妇在体外受精治疗间隔期间不要使用避孕方法。有时候试管婴儿没有怀孕,但是他们很幸运,也很成功。

时间就是生命,尤其是对于老年妇女的生育能力。建议已婚妇女在合适的年龄生育下一代,40岁以上不孕妇女应尽快选择体外受精治疗。

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